戴了避孕套就不会感染HPV病毒了吗？接种HPV疫苗多久后可以怀孕？打了HPV疫苗后,查出怀孕了该怎么办?

  本期南都健康联盟“Young生站”继续邀请广州市妇女儿童医疗中心宫颈疾病诊治中心主任医师易丹妮带来HPV疫苗科普干货。

  避孕套是可以预防一定的HPV病毒的感染，但是HPV的感染它不仅是通过性生活感染的，它还能够最终靠一些密切的生活接触也有一定可能会感染到，因为避孕套它只在生殖器的某一个区域起到一个隔离的作用，所以避孕套是没有很好的方法完全避免HPV病毒感染的。

  不是，其实不管有没有性生活都需要接种HPV疫苗。只要你是属于这一个年龄段的女性都可以。

  2017年WHO发表的HPV疫苗立场的文件声明，近期计划怀孕的不推荐接种HPV疫苗，而且在完成最后一剂次接种两个月内，应该尽可能避免受孕，所以三剂疫苗打完以后，建议间隔两个月以上再计划怀孕。

  HPV病毒有100多种型别，分别为低危型和高危型的。有50%到90%的HPV病毒感染都可以在感染后的几个月或者两年内被免疫系统清除，不会导致长期的危害。HPV的持续感染的定义是要间隔一年以上的时间，连续两次检测出同一高危型的HPV病毒感染。HPV16和18是最主要的一个高危型的HPV型别，只有高危型的HPV的持续感染，才能可能为进展为一个癌前病变或者恶性病变。

  第一，因为有些女性在接种HPV疫苗之前，已经感染了一种或者是多种型别的HPV病毒，在这种情况下接种的疫苗可能就不会对已经感染的HPV型别起到预防作用；

  第二，目前比较明确的可导致宫颈癌和癌前病变的这个高危型HPV病毒有13种，接种的2价或者4价或者9价疫苗，都不能够全部的起到一个预防作用。

  这两种情况有一定的概率会导致癌前病变，甚至宫颈癌的发生，因此即使在接种了HPV疫苗以后，女性还是要接受常规的宫颈癌筛查。

  一般不做宫颈癌筛查。因为宫颈癌还在年轻化，已经有性生活比较早的，建议有性生活以后的一到两年是能自己去做一些筛查。

  优选每五年一次细胞学检查，加HPV联合筛查，或者每三到五年一次HPV检测，或者每三年一次细胞学检查。

  近10年的筛查都没有异常的，没有癌前病变的，也可以停止筛查。但是根据2019年美国的ASCCP的指南，65岁以上的女性仍然有必要进行宫颈癌筛查，以减少宫颈癌诊断中基于年龄限制而造成的一些漏诊。